乳房再造的方法有哪些

乳房再造的方法有哪些？乳房有缺陷，不僅會影響美觀，還會對夫妻生活很大的影響，從而給患者的心理帶來一些負面的作用。因此乳房再造術變得十分必要。那么現(xiàn)在乳房再造的方式有哪些呢?一起來看看吧!

 

炫美整形醫(yī)生說，乳癌根治術后的乳房再造手術應視為乳癌手術治療過程中的一部分，乳房再造手術而不應作為單純的乳房整形術。它以肌瓣、肌皮瓣、皮瓣等作為修補材料。常用的乳房再造手術有：應用背闊肌肌皮瓣轉移再造乳房，應用腹直肌肌皮瓣轉移再造乳房，應用臀大肌肌皮瓣游離移植再造乳房，應用皮膚擴張器和乳房假體再造乳房等許多種方法。

乳房再造的方法：

1.腹直肌肌皮瓣法乳房再造：在恥骨上沿腹股溝設計棱形下腹部皮瓣，其寬度與長度根據(jù)再造乳房所需組織程度而定。切取以乳房缺失對側含腹壁上動、靜脈的腹直肌為蒂，遠側帶有下腹壁橫形皮瓣的島狀肌皮瓣，將肌皮瓣經(jīng)皮下隧道轉移至胸部創(chuàng)面，塑形縫合形成乳房。為了保障下腹壁橫形肌皮瓣有更的血供，也可切取含雙側腹壁上血管的腹直肌肌肉蒂的下腹壁橫形肌皮瓣轉移再造乳房。

2.臀大肌肌皮瓣法乳房再造：該術式有充足的肌皮組織量再造乳房的形態(tài)，供區(qū)亦較隱蔽，但需要準確可靠的血管吻合技術，手術難度大，因此只適合于其他組織瓣移植技術不適用的情況下采用該項技術。手術中在臀大肌上部設計肌皮瓣，其長度和寬度根據(jù)再造乳房的需要而定。切開皮膚、皮下脂肪后，鈍性分離臀大肌纖維，自遠端掀起肌皮瓣，根據(jù)肌肉內血管分支追尋出臀上動靜脈，解剖分離血管蒂3-4cm，形成以臀上血管為蒂的肌皮瓣;準備再造乳房的受區(qū)創(chuàng)面皮膚在第四、五肋軟骨間，胸骨旁線外1cm處解剖顯露胸廓內動靜脈，將臀上動靜脈與胸廓內動靜脈吻合(或臀上靜脈與頸外靜脈吻合)，縫合肌皮瓣，塑形成乳房。

3.局部皮瓣法乳房再造：利用鄰位腹壁或健側乳房瓣作為供區(qū)行局部皮瓣轉移修復切除瘢痕組織后的創(chuàng)面，后根據(jù)兩側乳房形態(tài)采用人工乳房假體植入或真皮-脂肪游離移植以形成乳房。

4.背闊肌肌皮瓣法乳房再造：如同側胸背血管在根治術中未受到損傷，可用同側背闊肌肌皮瓣帶蒂轉移再造乳房。術中已受到損傷者，可利用對側背闊肌肌皮瓣通過血管吻合再造缺損乳房。手術沿腋后線作長約10cm的縱形切口，解剖形成包含胸背動靜脈、神經(jīng)及4-5cm寬肌肉的蒂。于蒂遠端切取直徑12cm的圓形島狀皮瓣轉移到受區(qū)。

乳房再造術后恢復護理：

1.靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。

2.乳房再造術后48小時打開敷料，拔除引流管;并觀察皮瓣或肌皮瓣色澤有無改變，如出現(xiàn)紫紅色應立即進行相應處理如何護理。

3.乳房再造術后應行持續(xù)負壓引流48小時，手術創(chuàng)口予加壓包扎。

4.乳房再造術后12小時內取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。

5.乳房再造術后3—4天患者可能出現(xiàn)38.5°C以下熱，多屬吸收熱，可給予退熱藥物或物理降溫對癥處理。但5天后出現(xiàn)高熱時應考慮是否有感染，應及時檢查處理，并換用有效抗生素。

6.乳房再造術的縫線一般在術后7天可間斷拆線，乳房再造術后的如何護理8—10天拆除全部縫線。術后3個月內需佩戴彈力胸罩，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。

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除了上述介紹的幾種乳房再造方法，隨著醫(yī)療技術的進步，還有一些新興技術如3D打印技術在乳房再造中的應用也逐漸嶄露頭角，為患者提供了更多個性化、精準的治療選擇。選擇適合自己的方案，關鍵在于與醫(yī)生充分溝通，共同制定最佳治療計劃。