先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點(diǎn)包括:裂隙呈三角形,患側(cè)鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼內(nèi)外腳間距加寬,外腳低下,鼻小柱斜向裂側(cè),雙側(cè)唇裂鼻小柱短;虿⒂锌谳喸鸭×验_,錯(cuò)位。
唇裂修復(fù)要求為:①解剖對(duì)位,修復(fù)裂隙。②重建口輪匝肌的方向。③重建鼻基底、唇峰、唇珠。④修復(fù)鼻孔及鼻端! 鼻唇解剖] 鼻唇部標(biāo)志 1.鼻唇的表面結(jié)構(gòu) 唇分為3部:①皮膚部。②移行部。③粘膜部及其表面結(jié)構(gòu)[1]。 ⑴單側(cè) ⑵雙側(cè) 唇裂病人口輪匝肌裂開 2.唇裂病人的口輪匝肌除裂開外其淺層肌肉纖維方向在鼻翼基底幾乎呈垂直位,內(nèi)側(cè)肌肉纖維發(fā)育較差,因此術(shù)中應(yīng)注意口輪匝肌的復(fù)位,才能獲得術(shù)后良好的上唇運(yùn)動(dòng)功能。
[適應(yīng)證] 1.生后3個(gè)月身體健康,可行修復(fù)術(shù)! 2.2~3歲的唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位! 3.術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
唇裂修復(fù)手術(shù)不僅關(guān)乎外貌的改善,更影響著患兒的生理功能與心理健康。術(shù)后需密切關(guān)注傷口愈合情況,適時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)唇部功能恢復(fù)。家長(zhǎng)的支持與關(guān)愛也是患兒康復(fù)過程中不可或缺的一環(huán)。
術(shù)后康復(fù)階段需定期復(fù)查,確保傷口無感染、瘢痕增生等情況。針對(duì)年齡較大的患兒,可結(jié)合語音訓(xùn)練糾正因唇部缺陷導(dǎo)致的發(fā)音問題。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行輕柔的唇部按摩,幫助肌肉記憶重建。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,部分患兒可能需二次手術(shù)精細(xì)調(diào)整鼻唇形態(tài),但早期成功的手術(shù)已能為孩子建立正常的社交信心。溫暖的陪伴與科學(xué)的護(hù)理如同春風(fēng),悄然撫平身心的裂痕。