對于孕媽媽來說生下一個各方面都健康的寶寶一定是她們的夢想，但有的寶媽在生產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)寶寶有先天性唇腭裂，雖然隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，先天性唇腭裂可以進行修復(fù)以此來達到改善，那先天性唇腭裂想要完全恢復(fù)大概需要做幾次修復(fù)手術(shù)呢?28歲還能做嗎?
先天性唇腭裂主要是有的新生兒一生下來上嘴唇就是裂開的，同一側(cè)或兩側(cè)、部分或完全裂開，使上唇成為二瓣或三瓣，這就是俗稱的“兔唇”，醫(yī)學上叫唇裂。同時如果伴隨上牙膛、小舌頭也裂開那就被稱為腭裂也就是“狼咽”，這種其實是屬于先天性畸形的。形成這種原因主要是孕媽在懷孕第4周到第10周期間由于某些致病因素導(dǎo)致的，目前醫(yī)學認為的因素有以下幾點：
1、遺傳因素：新生兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生;
2、感染和損傷：孕婦懷孕初期感染過病毒，如流感、風疹等致病原因;
3、慢性疾�。耗阁w存在有貧血、糖尿病、營養(yǎng)障礙等慢性疾病;
4、X線照射、年齡因素：母體受過大量X光照射，同時父母雙方年齡都偏大的話也會使胎兒唇腭裂的風險增加。
總體來說先天性唇腭裂可以分為：單純性唇裂、單純性腭裂、完全性唇腭裂三大類，每種都有不同的手術(shù)方法：
1、單純性唇裂：唇裂分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，一般單純性唇裂可以通過唇形修復(fù)術(shù)對外部軟組織進行切除矯正;
2、單純性腭裂：單純性腭裂包含兩種情況：軟腭裂以及不完全腭裂，這種有一個特點就是沒有影響到唇部，在外觀上是看不出來的，手術(shù)方法一般是把裂開的部分進行縫合處理，相對來說手術(shù)難度不算太大;
3、完全性唇腭裂：主要是腭裂+唇裂，從腭部直接裂到牙槽突，包括嘴唇也是裂開，分為單側(cè)和雙側(cè)，這種程度想要進行修復(fù)則需要先縫合口腔內(nèi)的部位，之后在到嘴部，同時因為這種手術(shù)方式比較麻煩，后期還需要進行多次的修復(fù)。
其實做先天性唇腭裂修復(fù)手術(shù)盡量是越早做越好，根據(jù)新生兒的健康狀況和畸形的程度考慮，一般修復(fù)手術(shù)年齡為3-6個月為好，之后根據(jù)面部恢復(fù)情況確定下一次手術(shù)時間。在唇腭裂修復(fù)術(shù)中有三次必要的手術(shù)，分別是唇裂修復(fù)、腭裂修復(fù)、牙槽突裂修復(fù)以及三次附加手術(shù)，分別是腭咽閉合不全的咽成形手術(shù)、鼻唇二期的整復(fù)術(shù)、正頜外科手術(shù)。因此可以歸納為六次手術(shù)。
綜上所述，正常來講過了18歲之后面部骨骼基本已經(jīng)固定，28歲再做先天性唇腭裂的話想要完全恢復(fù)是非常困難的，只能進行簡單的修復(fù)，對外觀改善其實并不大。同時唇腭裂手術(shù)屬于是醫(yī)學手術(shù)，目前不是所有醫(yī)院都可開展的，建議選擇到正規(guī)專業(yè)的整形機構(gòu)進行詳細面診后再確定手術(shù)。
編輯：闌珊
對于28歲的成年患者，雖然錯過了嬰幼兒時期的最佳治療時機，但通過序列治療仍能獲得顯著改善。通常需進行唇鼻畸形矯正、腭咽閉合功能修復(fù)、牙槽突植骨及正頜外科等多次手術(shù)，并結(jié)合語音訓練、正畸治療等綜合干預(yù)。盡管難以達到與早期治療完全相同的效果，但現(xiàn)代整形外科技術(shù)已能有效改善外觀與功能，提升生活質(zhì)量�；颊邞�(yīng)前往具備唇腭裂治療中心的醫(yī)院，由多學科團隊評估制定個性化方案。
對于28歲的患者，治療重點轉(zhuǎn)向功能重建與外觀改善的綜合序列治療。首次手術(shù)通常以腭咽閉合修復(fù)為主，改善發(fā)音與進食功能；后續(xù)可能需進行牙槽突植骨以穩(wěn)定上頜骨，并結(jié)合正畸治療調(diào)整咬合。鼻唇二期整復(fù)術(shù)可精細調(diào)整面部對稱性，而正頜手術(shù)則解決可能存在的頜骨發(fā)育問題。整個治療周期可能持續(xù)數(shù)年，需配合語音訓練及心理支持。盡管成年后組織修復(fù)能力下降，但通過系統(tǒng)治療仍能顯著提升口腔功能與面部美觀。
